نکروز بینی ، عارضه ای است که در صورت وقوع می تواند تاثیر زیادی بر زیبایی و در ادامه بر کیفیت تنفس افراد داشته باشد و عموما در اثر جراحی بینی به شکل غیراصولی و یا تزریق فیلر های نامرغوب اتفاق می افتد. آنچه درمورد نکروز اهمیت دارد ، آشنایی با علائم اصلی برای شروع سریع تر روند درمان است که در این مقاله به صورت جامع آورده شده است.
نکروز بینی چیست؟
جراح بینی اصفهان ، دکتر علیرضا پورصیرفی ، نکروز بینی را به معنای مرگ سلول های بافتی در ناحیه بینی معرفی می کنند که معمولاً به دلیل اختلال در خون رسانی به این قسمت رخ میدهد. این مشکل میتواند منجر به سیاه شدن ، از بین رفتن بافت و حتی تغییر شکل دائمی بینی شود.هر چند این عارضه نارد است اما نیاز به اقدام فوری برای پیشگیری از آسیبهای جبران ناپذیر دارد.
چرا نکروز بعد از عمل ایجاد میشود؟
پس از جراحی بین ی، نکروز ممکن است به دلیل کاهش خون رسانی به بافت ها رخ دهد. عواملی مانند تکنیک نامناسب جراح ی، فشار بیش از حد بر روی پوست ، عفونت ، مصرف سیگار و مشکلات زمینه ای عروقی ، همگی میتوانند باعث این عارضه شوند. در برخی موارد ، برداشتن بیش از حد بافت یا بخیه های خیلی سفت نیز میتواند منجر به کاهش جریان خون و نکروز شود. به همین دلیل ، انتخاب جراح با تجربه و رعایت مراقبت های بعد از عمل اهمیت زیادی دارد.
دلایل ایجاد نکروز بعد از تزریق فیلر
تزریق فیلر به بینی ، اگر به درستی انجام نشود ، میتواند باعث انسداد عروق و در نتیجه نکروز بینی شود. برخی از مهم ترین دلایل این عارضه شامل موارد زیر هستند:
- تزریق فیلر در ناحیه ای که به عروق خونی اصلی نزدیک است
- استفاده از فیلرهای غیراستاندارد یا نامرغوب
- تزریق حجم زیاد فیلر در یک جلسه
- تکنیک نادرست تزریق که باعث ورود فیلر به داخل رگ های خونی شود
- داشتن سابقه بیماری های عروقی که جریان خون را کاهش میدهند
علائم اولیه نکروز بینی
علائم اولیه این بیماری معمولاً چند ساعت تا چند روز پس از جراحی یا تزریق فیلر ظاهر میشوند. این علائم شامل درد شدید و مداوم در ناحیه بینی ، تغییر رنگ پوست به سفید یا کبود ، احساس سوزش ، بی حسی یا سردی در پوست و کاهش تدریجی جریان خون به این ناحیه است. تشخیص و درمان سریع در این مرحله میتواند از پیشرفت نکروز جلوگیری کند.
علائم ثانویه نکروز بینی
در صورتی که نکروز در مراحل اولیه درمان نشود ، علائم ثانویه ظاهر میشوند. این علائم شامل سیاه شدن پوست بینی ، ترشحات چرکی ، تورم شدید ، زخم های باز و ایجاد بافت های مرده در ناحیه آسیب دیده است. در موارد پیشرفته ، ممکن است ساختار بینی دچار تغییرات دائمی شود و نیاز به جراحی ترمیمی وجود داشته باشد.
درمان نکروز
درمان این عارضه شامل دو مرحله درمان خانگی و درمان تخصصی است :
_ درمان خانگی نکروز بینی
در مراحل اولیه ، برخی اقدامات خانگی میتوانند به کاهش آسیب کمک کنند. استفاده از کمپرس گرم برای بهبود جریان خون ، مصرف داروهای رقیقکننده خون تحت نظر پزشک و پرهیز از مصرف سیگار و الکل از جمله روش های خانگی برای بهبود شرایط هستند.
_ درمان تخصصی نکروز بینی
در موارد پیشرفته تر ، درمان تخصصی ضروری است. پزشک ممکن است از داروهای گشاد کننده عروق یا اکسیژن درمانی برای افزایش خون رسانی به بافت آسیب دیده استفاده کند. در صورت شدید بودن نکروز ، جراحی برای برداشتن بافت های مرده و بازسازی بینی ممکن است لازم باشد. درمان های لیزری و تزریق هیالورونیداز نیز میتوانند در برخی موارد به حل مشکل کمک کنند. مهم ترین نکته در درمان ، مراجعه سریع به پزشک و پیگیری دقیق دستورات درمانی است تا از آسیب های جبران ناپذیر جلوگیری شود.
چه مدت بعد از عمل بینی یا تزریق فیلر ، نکروز بینی ایجاد می شود ؟
زمان بروز این مشکل بعد از عمل یا تزریق فیلر متفاوت است به این صورت که در عمل بینی غیر استاندارد ، معمولا چند روز تا دو هفته طول می کشد تا نشانه ها بروز پیدا کنند و در مواردی که تزریق فیلر باعث انسداد جریان خون شود نیز ، علائم نکروز بینی تا 24 ساعت بعد نمود پیدا می کنند.
چگونه از بروز نکروز جلوگیری کنیم ؟
برای جلوگیری از بروز نکروز بینی، اولین و مهم ترین اقدام انتخاب یک جراح با تجربه و ماهر است. جراحی بینی نیازمند مهارت بالا در حفظ جریان خون به پوست و بافت های بینی است و کوچک ترین آسیب به عروق تغذیه کننده پوست می تواند باعث نکروز شود. همچنین رعایت اصول جراحی و تکنیک های استاندارد مثل کاهش آسیب به پوست، جلوگیری از فشار بیش از حد روی نوک بینی و کنترل دقیق میزان تراش استخوان و غضروف اهمیت دارد.
قبل از عمل، پزشک باید وضعیت سلامت شما را بررسی کند؛ افرادی که سابقه بیماری های عروقی ، دیابت، مصرف سیگار یا داروهای رقیق کننده خون دارند، در معرض خطر بیشتری هستند و باید مراقبت های ویژه انجام دهند.بعد از عمل ، مراقبت های دقیق نقش کلیدی در جلوگیری از نکروز دارند. بیمار باید از فشار آوردن یا ماساژ بینی پرهیز کند، مصرف سیگار و دخانیات را متوقف کند و داروها و مکمل هایی که احتمال خونریزی یا اختلال در ترمیم بافت دارند، تنها با نظر جراح استفاده کند.
استفاده از کمپرس یخ در نواحی اطراف بینی، رعایت رژیم غذایی سالم و هیدراته ماندن بدن، خواب کافی و جلوگیری از قرار گرفتن در معرض نور شدید یا گرما نیز به حفظ جریان خون کمک می کند. علاوه بر این، پیگیری مرتب بعد از عمل و گزارش هر گونه تغییر رنگ، درد شدید یا تاول به جراح باعث می شود مشکل به موقع شناسایی و از نکروز جلوگیری شود.
نکروز بینی بعد ازعمل یا تزریق فیلر پس از چه مدت ایجاد می شود ؟
در جراحی بینی ، نکروز اغلب در روزهای اول تا یک هفته بعد از عمل اتفاق می افتد، زیرا پوست و بافت های نوک بینی هنوز تحت فشار هستند و جریان خون ممکن است به دلیل تورم، بخیه ها یا فشار بیش از حد روی غضروف و پوست محدود شود. اگر خون رسانی به پوست مختل شود، نقاطی از پوست ممکن است تغییر رنگ دهند (تیره یا کبود) و در صورت عدم رسیدگی سریع، بافت نکروزه می شود.
در تزریق فیلر بینی ، نکروز معمولاً در ساعات اول تا ۲۴ ساعت بعد از تزریق رخ می دهد. علت آن انسداد عروق کوچک با فیلر یا فشار بیش از حد تزریق است. نشانه های اولیه شامل درد شدید، تغییر رنگ پوست (قرمز یا کبود شدن سریع)، سردی و بی حسی پوست است. تشخیص سریع و اقدامات فوری توسط پزشک می تواند از پیشرفت نکروز جلوگیری کند و از آسیب دائمی به پوست جلوگیری شود.
