جراحی بینی ترمیمی

پس از گذشت مدتی از جراحی اولیه بینی ، امکان دارد بینی بر اثر ضربه یا حادثه دچار تغییر فرم شود که برای اصلاح آن نیاز است فرد جراحی بینی ترمیمی یا جراحی بینی ثانویه انجام دهد. در برخی موارد بیمار بعد از عمل بینی دچار اختلالاتی در تنفس می شود که در این مورد نیز می توان عمل ترمیمی انجام داد. همچنین اگر بعد از مدتی از نتایج اولین جراحی بینی خود راضی نبودید و تمایل به ترمیم نوک بینی داشتید ، می توانید عمل بینی ترمیمي یا جراحي ثانویه بینی را توسط دکتر علیرضا پورصیرفی ، بهترین جراح بینی اصفهان انجام دهید.

 

جراحی ترمیمی بینی در اصفهان - دکتر پورصیرفی

نکاتی درباره جراحی بینی ترمیمی

  • توصیه می شود بعد از گذشت یک سال از اولین جراحی ، جراحی ترمیمی را انجام دهید .
  • برای انجام این پروسیجر بهتر است در طول یک سال اخیر هیچ گونه جراحی زیبایی بینی دیگری انجام نداده باشید.
  • برای عمل مجدد بینی عجله نداشته باشید و توصیه جراح بینی را جدی بگیرید.
  • در هر بار عمل مجدد بینی ، پیچیدگی جراحی بینی ترمیمی به نسبت عمل اولیه یا قبلی بیشتر می شود.
  • بهتر است قبل ازانجام فرآیند مذکور ، از بینی عکس بگیرید تا بعد از انجام اصلاحات تغییرات را بهتر متوجه شوید.

روتوش بینی

بعد از عمل زیبایی بینی گاهی لازم است تغییراتی در فرم بینی ایجاد شود که این تغییرات توسط جراح بینی انجام می شود. بهتر است زودتر از یک سال اقدام به روتوش بینی نکنید فقط در مواردی که پره های بینی به خوبی جمع نشده باشند می توان بعد از 6 ماه روتوش بینی را انجام داد.

هزینه روتوش بینی و جراحی بینی ترمیمی با توجه به مشکلی که باید رفع شود تعیین می شود و بهتراست قیمت دقیق را بعد از معاینه توسط جراح بینی جویا شوید. برای مشاهده نمونه کارهای دکتر علیرضا پورصیرفی ، بهترین جراح بینی در اصفهان ، به پیج اینستاگرام و گالری تصاویر در سایت ایشان مراجعه نمایید.

دلایل نیاز به عمل ریویژن بینی

  • عدم تقارن بین دو طرف بینی
  • فاصله زیاد بین سوراخ های بینی
  • غیر طبیعی و پایین بودن نوک بینی
  • چسبندگی های داخل بینی
  • بینی از روبرو پهن به نظر برسد
  • خشکی بینی و ایجاد مشکلات تنفسی ناشی از جراحی اولیه بینی
  • انحراف تیغه بینی یا کجی بینی که به دلیل وارد شدن ضربات فیزیکی بعد از جراحی بینی، بینی دفرمه شده باشد.

زمان مناسب جراحی بینی ترمیمی چه موقع است ؟

از نظر علمی ، زمان مناسب ترمیم بینی یکسال بعد از جراحی زیبایی بینی باید انجام گیرد به این دلیل که ترمیم بافت بینی به ثبات نسبی رسیده باشد که دلیل این انتظار طولانی مدت این می باشد که طی این مدت تورم بینی به میزان قابل توجهی فروکش کرده باشد و چنانچه مشکلات دیگری هم داشته باشد ، مشخص گردد به دلیل تورم بینی نمی توان تمام مشکلات بینی را تشخیص داد.

نکته قابل ذکر این است چنانچه ترمیم بینی زودتر انجام گیرد ، می تواند عوارضی در پی داشته باشد ؛ چراکه هنوز ترمیم نسج کامل نشده است. البته در بعضی شرایط و در مورد بعضی قسمت های بینی ، ممکن است دکتر تصمیم بگیرد جراحی بینی ترمیمی را زودتر انجام دهد.

 

 

اقدامات قبل از عمل ترمیمی بینی

مهم ترین اقدام قبل از جراحی بینی ترمیمی انتخاب جراح بینی کاردان و با تجربه می باشد ، زیرا نتایج به دست آمده از زینوپلاستی (جراحی زیبایی بینی) ارتباطی مستقیم با مهارت و تجربه جراح دارد. پس از انتخاب بهترین جراح ، متقاضی تغییر فرم بینی باید جهت انجام مشاوره به بهترین جراح بینی اصفهان منتخب خود مراجعه نماید. باید در جلسه مشاوره انتظارات خود از جراحی را برای پزشک بازگو نماید.

  • افراد باید در صورتی که به بیماری خاصی مبتلا هستند یا داروی خاصی مصرف می کنند ، حتما جراح خود را از این مسئله آگاه نمایند.
  • بیمار باید آزمایشات مخصوصی از قبیل تست قند خون ، کنترل اختلالات کم خونی و انعقادی ، تست بارداری برای بانوان و غیره را که جراح بینی قبل از جراحی بینی ترمیمی تجویز می کند ، انجام دهد.
  • جراح به منظور بررسی بهتر چهره بیمار و ارزیابی های پس از عمل ، انجام عکس آتلیه ای از زوایای مختلف چهره بیمار را توصیه می کند.
  • بیمار از دو هفته قبل از انجام پروسیجر باید از کشیدن سیگار خودداری نماید ، چرا که مصرف سیگار باعث اختلال در ترمیم زخم خواهد شد.
  • فرد باید به مدت دو هفته قبل از عمل ، از مصرف الکل اجتناب نماید.

 

جراحی بینی ترمیمی

 

سایر اقدامات قبل از جراحی بینی ترمیمی

  • از دو هفته قبل از عمل ، مصرف مسکن هایی مانند آسپرین و بروفن ، مصرف ویتامین E و روغن ماهی و برخی داروهای گیاهی مثل جنسینگ و غیره ممنوع می باشد ، زیرا مصرف این داروها موجب افزایش خونریزی در حین عمل می شوند.
  • بیمارانی که آلرژی دارند و داروهای آلرژی مصرف می کنند باید از یک هفته قبل از عمل ، داروهای خود را با دقت مصرف کنند تا میزان آبریزش بینی و عطسه را به حداقل برسانند.
  • از آنجا که در حین عمل باید معده خالی باشد ، بیمار باید از 8 ساعت قبل از عمل چیزی نخورد ، چرا که در صورت پر بودن معده ممکن است محتوای معده دچار برگشت شده و به مجرای تنفسی وارد شود.
  • البته به منظور پیشگیری از این اتفاق لوله ای پلاستیکی در نای بیمار قرار داده می شود تا ریسک این اتفاق در حین جراحی کاهش یابد ، اما باز هم در صورت خالی نبودن معده احتمال بروز خطر برای بیمار وجود خواهد داشت.
  • بنابراین توصیه می شود بیمار در شب قبل از جراحی بینی ترمیمی شام سبکی میل کند و در روز عمل ناشتا باشد.
  • بیمار باید در روز قبل از عمل استحمام نماید و مراقب باشد که دچار سرماخوردگی نشود.
  • بیمار باید در روز قبل از انجام فرآیند به میزان کافی آب بنوشد.
  • بیمار باید روز عمل با یک همراه به مرکز جراحی رجوع نماید.
  • در روز عمل ، بیمار باید بدون هر گونه آرایشی به محل جراحی مراجعه کند.
  • بیمار در روز عمل ، نباید هیچ گونه زیورآلاتی همراه داشته باشد.
  • افراد در روز جراحی ، باید مدارک پزشکی و آزمایشات خود را همراه داشته و در اختیار جراح قرار دهند.

به چه علت عمل بینی موفق نخواهد بود ؟

علل بسیاری می توانند باعث ناموفق بودن جراحی بینی ترمیمی باشند. در ادامه به چند مورد عمده این پروسه اشاره خواهیم کرد. عبارتند از :

  • عدم رعایت مراقبت های بعد از جراحی بینی
  • انجام روش های غیر معمول در حین عمل
  • داشتن انتظارات غیر عقلانی و غیر معقول از نتیجه رینوپلاستی
  • معاینه و ارزیابی های ناقص بیش از اقدام به عمل زیبایی بینی
  • عدم انتخاب بهترین جراح بینی

مشکلات قابل حل در پروسه ترمیمی :

  • کج بودن بینی
  • برطرف شدن انحراف بینی
  • بهبود تقارن
  • فرم دهی متناسب
  • درمان انسداد مسیر تنفسی
  • برطرف کردن برآمدگی موجود

در چه زمانی مناسب است که جراحی بینی ترمیمی را انجام داد ؟

در میان بهترین جراحان بینی برای تعیین زمان مناسب جهت انجام این روند اختلاف نظر بسیار وجود دارد. تعدادی بر این باورند که بایستی حداقل دوازده ماه از اولین عمل بینی گذشته باشد و سپس برای جراحی بینی ترمیمی اقدام کرد. تعدادی دیگر بر این باورند که می توان برخی از نواقص به وجود آمده را میتوان بیش از گذشت یک سال نیز بازسازی کرد. در نهایت این دکتر خوب عمل بینی در اصفهان است که تصمیم نهایی در ارتباط با این موضوع را خواهد گرفت.

مزیت های جراحی بینی ترمیمی :

مزایای این روش همانند عمل بینی اولیه می باشد. هر دو روند یک هدف مشترک را دارند و آن داشتن احساس خوب برای مردان و زنان بعد از مشاهده نتیجه نهایی روند می باشد. در ادامه به برخی مزیت های جراحی ثانویه اشاره می شود :

  • بهبود سلامتی
  • راحتی در تنفس
  • افزایش اعتماد به نفس

مراقبت های بعد از عمل ثانویه :

در پی انجام جراحی بینی ترمیمی در دوره ریکاوری بهتر است که به برخی نکات دقت و توجه ویژه ای داشته باشید. عبارتند از :

  • عدم استعمال دخانیات
  • پرهیز از نوشیدنی های الکلی
  • عدم استفاده از عینک
  • انجام ندادن فعالیت های ورزشی
  • استفاده از غذاهای نرم و مقوی

 

جراحی بینی ترمیمی

 

سوالات رایج جراحی بینی ترمیمی

کلیه افرادی که تجربه جراحی زیبایی بینی داشته اند ، همواره با سوالاتی در رابطه با این عمل جراحی ، روبرو بوده اند. در ادامه مقاله پیش رو بر آنیم تا این عزیزان را با پاسخ تعدادی از شایع ترین این پرسش ها آشنا نماییم.

آیا عمل ترمیمی بینی منجر به بروز مشکلات تنفسی می گردد ؟

جراحی بینی ترمیمی از جمله جراحی های پیچیده ای است که انجام موفقیت آمیز آن ، مستلزم انتخاب یک جراح بینی حاذق و با تجربه و همچنین رعایت نکات و مراقبت های قبل و بعد از این عمل جراحی می باشد و در این صورت ، امکان رفع نقائص ظاهری بینی در عین حفظ مکانیزم تنفسی ؛ امری بدیهی خواهد بود.

البته شایان ذکر است پس از جراحی در بینی ، داخل بینی فرد به دلیل برش ها و زخم های ایجاد شده ؛ متورم بوده و ترشحاتی نیز خواهد داشت. ترشحات و ورم ناشی از تغییر فرم بینی ، می تواند تا مدتی سبب گرفتگی بینی گردد ؛ که جای نگرانی نداشته و تدریجا و پس از اتمام فرآیند ترمیم به طور کامل برطرف خواهد شد.

آیا عمل بینی عوارض دارد ؟

قاعدتا همه اعمال جراحی می توانند با عوارضی همراه باشند که عمل زیبایی بینی نیز از این قاعده مستثنی نیست ؛ البته توجه داشته باشید که انتخاب صحیح بهترین دکتر جراحی بینی ترمیمی ، نقش موثری در حصول نتایج بهینه از این جراحی و نیز پیشگیری از عوارض احتمالی آن ایفاء می کند.

در نتیجه زیباجویان عزیز ؛ می توانند با انتخاب یک جراح بینی حاذق و متبحر ، به میزان قابل توجهی از ریسک بروز عوارض احتمالی عمل جراحی در بینی کاسته و به نتایج قابل قبول خود از جراحی بینی ترمیمی دست یابند.

آیا امکان جراحی در بینی با لیزر وجود دارد ؟

خیر ؛ علیرغم پیشرفت گسترده ای که تکنولوژی لیزر در اکثر حوزه های پزشکی و اعمال جراحی داشته است ، هنوز امکان ایجاد تغییر در ساختار بینی به کمک آن تحقق نیافته است و نمی توان از آن در رینوپلاستی بهره جست.

هزینه جراحی بینی ترمیمی چقدر است ؟

به طور کلی به منظور محاسبه هزینه اعمال جراحی زیبایی ؛ از جمله جراحی زیبایی بینی ، فرد زیباجو باید تحت معاینه کلینیکی و بررسی های دقیق قرار گیرد.

لازم به ذکر است که هزینه جراحی ترمیمی بینی در قیاس با رینوپلاستی اولیه ، از هزینه بیشتری برخوردار خواهد بود ؛ چراکه عمل ثانویه بینی ، در قیاس با جراحی اولیه به مراتب دارای پیچیدگی و دشواری بیشتری است.

جراحی بینی توسط دکتر پورصیرفی

 

در چه مواردی نمی توان این پروسه را انجام داد ؟

رینوپلاستی ترمیمی به عنوان راهی برای بهبود و بازگشت به شکل طبیعی بینی برای افرادی که توسط جراحی ‌های قبلی ناکام یا ناموفق شده‌ اند ، انجام می‌ شود. با این حال ، در برخی موارد ، انجام جراحی ریویژن ممکن نیست. مواردی که ممکن است انجام جراحی بینی ترمیمی را محدود کنند ، عبارتند از :

  • وضعیت سلامت عمومی نامناسب : افرادی که به دلیل وضعیت سلامت عمومی نامناسب ، بیماری ‌های خاص ، یا مشکلات پزشکی جدی نمی ‌توانند جراحی کرده و بخواهند عمل بینی ترمیمی انجام دهند.
  • ناکامی ‌های جراحی قبلی : اگر ناکامی ‌های جراحی‌ های بینی قبلی بسیار شدید و عوارض زیادی ایجاد کرده باشند ، انجام جراحی ترمیمی ممکن است دشوار باشد و به دلیل وضعیت مشکلاتی که ایجاد شده ‌اند ، امکان‌ پذیر نباشد.
  • عدم تعهد به مشورت و توصیه ‌های پزشک : برای موفقیت در جراحی بینی ترمیمی ، بیماران باید به مشورت و توصیه‌ های پزشک پایبندی کنند. عدم تعهد به این توصیه‌ ها ممکن است باعث ناموفقیت جراحی شود.

تصمیم نهایی برای انجام جراحی بینی ترمیمی باید توسط پزشک متخصص جراحی زیبایی بینی اتخاذ شود. پزشک باید براساس وضعیت شخصی شما و تجربه حرفه‌ ای خود ، ارزیابی دقیقی از امکانات و مخاطرات عمل ریویژن ارائه دهد و تصمیم درستی اتخاذ کند.

مهمترین نکات بعد از این نوع عمل بینی ؟

پس از جراحی بینی ترمیمی ، مراقبت‌ های مهمی را باید رعایت کنید تا بهبودی صحیح و نتایج مطلوب داشته باشید. در ادامه مهمترین نکات بعد از رینوپلاستی ترمیمی را برای شما مطرح می ‌کنم :

  • پیروی از توصیه‌ های پزشک : اهمیت پیروی از توصیه ‌ها و دستورات پزشک بعد از جراحی بینی بسیار مهم است. این توصیه‌ ها شامل مصرف داروها ، نگهداری از نوار چسبیده به بینی ، و محدودیت ‌های فیزیکی می ‌شوند. همچنین ، توصیه‌ های مربوط به شستشوی صورت و محافظت از بینی نیز باید رعایت شود.
  • استفاده از یخ : پس از جراحی ، استفاده از بسته ‌های یخ یا کیسه‌ های یخ بر روی بینی به منظور کاهش تورم و درد مفید است.
  • محافظت از بینی: برای جلوگیری از آسیب به بینی ، باید از ضربات یا فشار به آن اجتناب کنید. همچنین ، تا زمانی که پزشک مجاز ندهد ، نباید عینک بزنید.
  • محدودیت‌ های فیزیکی : پزشک ممکن است توصیه‌ کند که تا مدتی بعد از جراحی فعالیت ‌های فیزیکی شدید نکنید و از تمرینات آسان و ملایم شروع کنید.
  • شستشوی صورت : پس از جراحی بینی ترمیمی ، شستشوی صورت باید با مواد نرم کننده و بدون فشار انجام شود.
  • مراجعه به پزشک : باید به تمامی قرارهای پس از جراحی با پزشک مراجعه کنید و به وی اطلاع دهید که چطوری حال شما است. این ارتباط مستمر با پزشک برای رصد پیشرفت و مشکلات احتمالی بسیار مهم است.
  • حمایت روحی و روانی : ممکن است پس از ریویژن رینوپلاستی حال روحی و روانی شما تحت تأثیر قرار بگیرد. حمایت از دیگران و اعتماد به نفس می ‌توانند به بهبود حالت روحی کمک کنند.
  • تغذیه مناسب : غذای سالم و مناسب برای بهبود بهتر و سریع ‌تر از جراحی بینی ترمیمی بسیار مهم است. تغذیه غنی از مواد غذایی مورد نیاز برای بهبودی و بهبود بینی می ‌تواند مفید باشد.

به عنوان یک نکته مهم ، همیشه با پزشک خود در ارتباط باشید و تمامی سوالات و نگرانی ‌های خود را به وی مطرح کنید. این تعامل با پزشک شما می ‌تواند به بهبود بهتر و دقیق ‌تر کمک کند.

آیا جراحی بینی ترمیمی محدودیت سنی دارد ؟

به طور کلی عمل بینی یک پروسه زیبایی بسیار پرطرفدار است ، اما همانند بسیلری از جراحی های زیبایی احتمال خطا در آن وجود دارد به همین دلیل پروسه ای به نام جراحی بینی ترمیمی وجود دارد که کمک می کند تا شما اشتباهات احتمالی رخ داده در عمل اولیه را رفع نمایید. این موضوع بسیار خوشحال کننده است و برتری خوبی بع عمل بینی می دهد ، اما خب خود این پروسه ترمیمی که آن را ریویژن رینوپلاستی نیز می گویند موارد خاص و محدودیت هایی دارد. یکی از اولین مواردی که به ذهن خطور میکند این است که چه شرایطی را باید برای انجام عمل بینی ترمیمی داشته باشیم. به طور کلی انجام این پروسه بستگی به شرایط هر فرد دارد و اینکه به چه دلیلی می خواهد آن را انجام دهد. بعد از اینکه بررسی های لازم برروی شما انجام شد باید یکسری موارد مانند فاصله پروسه اول و حتی شرایط خاص شما مانند بارداری و بیماری را مدنظر قرار دهند. بد از بررسی تمامی این موارد می توان تایید کرد که شما مجاز به انجام این پروسه هستید یا خیر و برخی موارد مانند برخی از بیماری ها می توانند شما را از انجام این پروسه منع کنند.
در برخی از موارد نیز نیاز است تا یکسری اقدامات ویژه را انجام دهید یا مقدار مشخصی صبر به خرج دهید تا بتوانید جراحی بینی ترمیمی را انجام دهید و از مزایای آن بهره مند شوید. این موضوع و تایید این مورد که آیا شما مجاز به انجام این عمل هستید تماما بستگی به این دارد که پزشک به چه نتیجه گیری میرسد و باید به راهنمایی های او گوش دهید تا به هدف خود برسید. جدا از جراح خود در صورت داشتن بیماری خاص یا نیاز به انجان آزمایش باید تاییدیه پزشک دیگر و یا نتیجه آزمایش را به جراح ارائه دهید.

استفاده از غضروف دنده در تصحیح شکل بینی

در مواردی که نیاز به جراحی ترمیمی بینی با حجم زیادی داریم، احتمال دارد که برای اصلاح آن نیاز به پیوند زیادی از غضروف باشد. در چنین شرایطی، ممکن است برای ایجاد اتصال از غضروف‌های دنده بیمار استفاده کنیم. بسیاری از افراد از این روش احتمالی ناامید شده و ممکن است فکر کنند که این کار ممکن است به مشکلاتی مانند تو رفتگی در دنده‌ها منجر شود. درحالی‌که در واقعیت، برداشتن غضروف از دنده به هیچ وجه اثرات جانبی نخواهد داشت و هیچ اثری از این فرایند بر دنده‌ها باقی نمی‌ماند، جز اثر ناچیز یک برش کوچک که در بیشتر موارد به راحتی بهبود می‌یابد.

در این روش از جراحی بینی ترمیمی ، برای برداشتن غضروف دنده، یک برش به ابعاد حدود 4 تا 5 سانتی‌متری بر روی قفسه سینه بیمار ایجاد می‌شود. مهم است که در این تکنیک، از دنده 6 بیمار به مقدار کمی از غضروف مورد نیاز استفاده می‌شود. به همین دلیل، این روش هیچ گونه تأثیر مخربی بر زیبایی دند‌ها یا قفسه سینه ایجاد نخواهد کرد. با این حال، میزان غضروفی که در این روش به دست می‌آید، به مقایسه با برداشت غضروف از گوش، بسیار بیشتر است و این امکان را فراهم می‌کند که تغییرات بزرگتری در ساختار بینی ایجاد شود.

در مورد درد ناشی از این روش، باید ذکر کنیم که متفاوت از اعتقاد رایج، این روش با درد زیادی همراه نیست. بعد از جراحی بینی ترمیمی با استفاده از غضروف دنده، بیمار تا حد زیادی دردی تجربه نخواهد کرد، و در صورت لزوم، با مصرف مسکن‌های معمولی می‌توان به بهبودی این درد کمک کرد.

اهمیت پوست بینی در جراحی ترمیمی بینی

در عمل اولیه، بافت بینی دست نخورده است، بنابراین تحمل عوارض جراحی با حداقل التهاب، اسکار و تورم را دارد. در حالی که جراح در عمل ترمیمی بینی، دوباره باید برش‌ها را ایجاد کند که تا حدودی برای او محدودیت ایجاد می‌کند. به همین دلیل برش‌ها در پوست بینی باید به‌گونه‌ای ایجاد شود که آسیبی به پوست وارد نشود. گاهی دیده می‌شود که پوست بینی در جراحی بینی اولیه دچار آسیب شدیدی شده که باید جراحی ترمیمی بینی توسط یک متخصص ماهر و متبحر صورت گیرد.

در جراحی بینی ترمیمی، میزان تحمل پوست و نسج نرم رویی در عمل اولیه کاهش یافته است، بنابراین برای به‌دست‌آوردن نتیجه مطلوب محدودیت ایجاد می‌کند. برای عمل ترمیم بینی، پوست باید دارای ویژگی‌های زیر باشد:

  1. جریان خون: اگر جراحی اولیه بینی با دقت انجام گیرد، مشکلی در گردش خون به وجود نخواهد آمد؛ بنابراین عمل بینی باید توسط متخصص و با ظرافت انجام شود تا در عملکرد خون‌رسانی بینی اختلال ایجاد نشود.
  2. قابلیت ارتجاعی پوست: قابلیت ارتجاعی پوست و بافت نرم از عوامل دیگری است که در نتیجه عمل ترمیمی بینی تأثیر زیادی دارد. پوست باید قابلیت ارتجاعی داشته باشد که بتواند تغییراتی که جراح اعمال می‌کند را تحمل کند.

به طور کلی، در جراحی بینی ترمیمی، انتخاب بیماران با پوست نرم‌تر و قابلیت ارتجاعی بالا، به تحقیقات دقیق و جلب نظر یک متخصص بینی ماهر و با تجربه نیاز دارد.

جراحی ترمیمی بینی میکرو

جراحی ترمیمی میکرو یک فرایند است که از روش بسته به همراه تکنیک‌های ارزشمند و پیشرفته کانتورینگ برای تغییرات در پل بینی استفاده می‌کند و مشکلات جزئی آن بهبود می‌یابند. در این فرایند، از ابزاری به نام “سوهان” برای تراشیدن ناهمواری‌های پل استفاده می‌شود.

گاهی از سوهان‌های دارای موتور کوچک نیز به جای سوهان‌های دستی استاندارد استفاده می‌شود که امکان تنظیم بهتر و کنترل شکل ظاهری پل بینی را فراهم می‌آورد. مشکلات جزئی در ستونچه و نوک بینی نیز قابل درمان هستند. برخی از این تکنیک‌ها حتی به صورت سرپایی در مطب پزشک قابل درمان بوده و زمان بازیابی کمتری را به همراه دارند.

0 0 رای ها
امتیازدهی به مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest

0 نظرات
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
جدیدترین مقالات:
اشتراک گذاری در: