دوران نقاهت پس از جراحی زیبایی بینی با تغییرات متعددی در چهره همراه است که بخش قابل توجهی از آن ها به دلیل نزدیکی آناتومیک بینی و بافت های اطراف چشم رخ می دهد . در این میان ، احساس خارش ، تحریک ، خشکی و به ویژه سوزش چشم بعد از عمل بینی در کنار ایجاد لکه های قرمز رنگ که بیماران معمولا آن را با عنوان لخته خون در چشم بعد از رینوپلاستی توصیف می کنند ، از دغدغه های شایع متقاضیان به شمار می رود . از نظر پزشکی ، این لکه های سرخ رنگ در واقع خونریزی زیر ملتحمه هستند و نه لخته خون در داخل کره چشم . شناخت دقیق علل زمینه ای این تحریکات حین فرایند جراحی بینی ، آگاهی از روند تدریجی بهبودی و به کارگیری تدابیر مراقبتی استاندارد به بیماران کمک می کند تا این دوره را با آگاهی و آرامش سپری کنند و در صورت بروز علائم نیازمند پیگیری ، اقدام به موقع انجام دهند .
سوزش و تحریکات چشم بعد از عمل بینی ، طبیعی است ؟
بروز درجاتی از تورم ، حساسیت بافت و احساس ناراحتی در اطراف چشم ها پس از رینوپلاستی در بسیاری از موارد بخشی از واکنش بافت به مداخلات جراحی محسوب می شود . در عمل بینی ، به ویژه هنگام اصلاح استخوان های پل بینی با تکنیک استئوتومی ، التهاب در میانه صورت فعال می شود . این التهاب می تواند با اتساع مویرگ ها در پلک ها و پرده ملتحمه همراه شود و قرمزی ای در ظاهر چشم پدید آورد .
در برخی افراد ، اگر تورم بافت های پیرامون چشم و پلک ها چشمگیر باشد ، ممکن است ریتم طبیعی و کامل پلک زدن موقتا دچار اختلال شود . این حالت می تواند به تبخیر لایه رطوبت محافظ روی سطح قرنیه منجر گردد . از سوی دیگر ، انسداد نسبی راه هوایی بینی در روزهای اول و اتکا به تنفس از دهان ، رطوبت مخاط سر و صورت را تحت تاثیر قرار می دهد . مجموع این عوامل می توانند احساس خشکی موقت ، خارش و سوزش چشم بعد از جراحی بینی را ایجاد کنند که معمولا با کاهش ورم اولیه بهبود می یابد .
مهم ترین علل سوزش و تحریک چشم پس از رینوپلاستی
ناراحتی ها و علائم تحریکی چشم پس از جراحی حاصل تداخل چند عامل بالینی و شرایط دوره نقاهت است :
- فشار ورم بر شاخه های عصبی : پایانه های حسی عصب سه قلو ( تری ژمینال ) که بخش هایی از صورت و چشم را عصب دهی می کنند ، ممکن است به دلیل تورم بافت های نرم مجاور تحت کشش یا فشار خفیف قرار گیرند و پیام های تحریک را به شکل گزگز یا سوزش منتقل سازند .
- اثرات داروهای بیهوشی عمومی : مصرف برخی داروهای آرام بخش و بیهوشی در حین عمل می تواند به طور موقت عملکرد ترشح غدد اشکی را کاهش دهد و زمینه ساز خشکی چشم در روزهای اولیه پس از هوشیاری شود .
- تحریک ناشی از ترشحات و مواد پانسمان : نزدیکی لبه های چسب بینی به گوشه داخلی چشم یا بخارات حاصل از ترکیبات ضدعفونی کننده حین آماده سازی جراحی می تواند در افراد حساس موجب سوزش خفیف لایه ملتحمه شود .
روند و زمان تقریبی بهبودی سوزش و ورم چشم
مدت زمان ماندگاری علائم چشم و تورم در تمام افراد یکسان نیست و به عواملی مانند تکنیک جراحی ، وسعت تغییرات استخوان و ویژگی های ترمیم بافت هر فرد بستگی دارد . شدت ورم بافت های اطراف چشم و احساس ناراحتی و خشکی معمولا در دو تا سه روز نخست در بیشترین میزان خود قرار دارد .
با این وجود ، بررسی های علمی نشان می دهند که تا روز هفتم بعد از جراحی ، کاهش واضح و چشمگیری در تورم و کبودی اطراف چشم رخ می دهد و با برداشته شدن اسپلینت ها و کاهش فشار ، بخش عمده ای از سوزش کم می شود . مطالعات بالینی همچنین تا روز بیست و یکم فروکش کردن قابل توجه باقیمانده تورم های بینی بعد از عمل را گزارش کرده اند ؛ به طوری که در این بازه زمانی با تثبیت وضعیت بافت ها ، عملکرد طبیعی مرطوب سازی سطح چشم بازمی گردد و علائم تحریکی به طور کامل محو می شوند .
جهت مشاوره و رزرو نوبت با دکتر پورصیرفی فرم زیل را پر کنید
راهکارهای استاندارد برای تسکین سوزش و التهاب چشم
برای مراقبت اصولی از چشم ها و به عنوان بخشی از مراقبت های بعد از جراحی بینی ، رعایت توصیه های زیر نقش موثری در کاهش خشکی سطح قرنیه و کاهش احساس ناراحتی دارد :
- بالا نگه داشتن وضعیت سر هنگام استراحت : خوابیدن به گونه ای که سر بالاتر از سطح قفسه سینه قرار گیرد ، به تخلیه سریع تر مایعات لنفاوی از بافت های صورت کمک می کند و تورم پیرامون چشم را کاهش می دهد .
- استفاده صحیح از کمپرس سرد : قرار دادن کیسه یخ پیچیده شده در پارچه تمیز بر روی گونه ها و نواحی مجاور در روزهای نخست مفید است ؛ با این حال اکیدا باید مراقبت شود که هیچ گونه فشار مستقیمی بر روی خود کره چشم یا استخوان بینی وارد نیاید .
- استفاده از قطره های اشک مصنوعی : در صورت احساس خشکی و سوزش ، مصرف اشک مصنوعی های تک دوز فاقد ماده نگهدارنده با روان سازی سطح قرنیه مانع از اصطکاک پلک ها و تشدید ناراحتی می شود .
- تنظیم رطوبت محیط زندگی : استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق خواب از خشک شدن هوای تنفسی و تبخیر بیش از حد رطوبت قرنیه پیشگیری می نماید .
- کاهش استفاده از نمایشگرها در صورت بروز خشکی : در صورت احساس خشکی و خستگی چشم ، کاهش موقت زمان کار با تلفن همراه و رایانه و همچنین پلک زدن آگاهانه و منظم مانع از تبخیر اشک و تحریک بیشتر سطح چشم می شود .
لکه خون روی سفیدی چشم یا خونریزی زیر ملتحمه چیست ؟
مشاهده لکه قرمز پررنگ روی سفیدی چشم ممکن است برای بیمار نگران کننده باشد ، اما این پدیده در واقع یک خونریزی زیر ملتحمه بعد از عمل بینی است و نه لخته خون در داخل کره چشم . ملتحمه غشای ظریف و شفافی است که سطح صلبیه ( سفیدی چشم ) را می پوشاند و شبکه مویرگی متراکمی دارد .
در اصلاح استخوان های بینی با استئوتومی ، انتشار ارتعاشات فیزیکی یا بالا رفتن ناگهانی فشار از سرفه ، عطسه و حالت تهوع بعد از بیهوشی می تواند موجب پاره شدن یکی از این مویرگ های ظریف شود . خون ترشح شده در فضای زیر پرده ملتحمه به دام می افتد و به شکل یک لکه قرمز مسطح دیده می شود که با وجود ظاهر واضح ، ساختاری مجزا از داخل کره چشم دارد و معمولا به تدریج جذب می شود .
چه زمانی مراجعه سریع به پزشک ضروری است ؟
اگرچه بیشتر علائم نظیر سوزش ملایم و خونریزی زیر ملتحمه روندی گذرا دارند ، اما عوارض چشمی جدی هرچند پس از جراحی های صورت نادر هستند ، از نظر بالینی اهمیت بالایی دارند و تشخیص زودهنگام آن ها حیاتی است . در صورت مشاهده هر یک از نشانه های هشداردهنده زیر باید فورا با جراح معالج یا چشم پزشک تماس گرفته شود :
- بروز هرگونه افت وضوح دید ، تاری دید پایدار یا دوبینی
- احساس درد شدید ، عمقی یا ضربان دار در داخل کاسه چشم
- خروج ترشحات چرکی زرد یا سبزرنگ و ترشحات غیرعادی از چشم
- حساسیت شدید و غیرطبیعی به نور ( فتوفوبیا )
- پیشرفت سریع تورم سفت و قرمزی در اطراف چشم همراه با تب بالا
