10 سپتامبر

انحراف و غیر قرینگی بینی

 انحراف و غیر قرینگی بینی

انحراف و غیر قرینگی بینی : کلاً در تمام افراد دو نیمه صورت قرینگی 100% ندارد و گونه ها، خطوط خنده و خطوط چهره به میزان اندکی غیر قرینه و متفاوت می باشند، این تفاوتهای اندک قابل قبول هستند.

در افرادی که در اثر ضربه های قدیمی یا جدید انحراف و کجی بینی دارند معمولاً غیر قرینگی دو نیمه صورت بیشتر می باشد. در این افراد عمل جراحی سپتوپلاستی یا همان ترمیم انحراف تیغه بینی با عمل راینوپلاستی (جراحی ترمیمی و زیبایی بینی) باید بطور همزمان انجام شود.

امروزه با تکنیکهای متعدد انحرافات غضروف و استخوان بینی اصلاح می شود تا هم تنفس بیمار بهتر شود و هم غیر قرینگی بینی به میزان قابل توجهی اصلاح شود و از آنجا که در این افراد نسج نرم دو نیمه صورت هم متفاوت و غیر قرینه می باشد، لذا ممکن است درصد کمی از غیر قرینگی ظاهری بینی باقی بماند که این میزان قابل قبول می باشد.

انحراف و غیر قرینگی بینی

علت انحراف و غیر قرینگی بینی

  1. نقص مادرزادی
  2. آسیب های وارده به بینی

انحراف و غیر قرینگی بینی و تاثیر آن بر سینوس ها

ترشحات سینوس ها در شرایط نرمال توسط مجاری به درون بینی تخلیه می گردد و تمامی ترشحات با این مجاری به انتهای گلو منتقل می گردد.

در صورتی که تیغه بینی دچار انحراف شده باشد امکان دارد موجب مسدود شدن مجاری سینوس ها شود و فرد دچار مشکلات سینوسی شود.

ترشحات خارج شده از سینوس ها در داخل مجاری انباشته می شود در نتیجه احتمال ابتلا به بیماری های سینوسی از قبیل سینوزیت افزایش پیدا خواهد کرد.

نتایج جراحی انحراف بینی

افرادی که دچار انحراف و غیر قرینگی بینی هستند، بیشتر نگران این موضوع هستند که بعد از جراحی بینی به طور کامل در بینی شان قرینگی ایجاد خواهد شد یا جراحی بینی دارای نتایج رضایت بخشی برای آنها خواهد بود.

باید نکته ای بسیار مهم را بیان کرد که بینی کج و نامتقارن توسط جراح بینی باتجربه قابل اصلاح شدن خواهد بود.

عمل بینی دارای انحراف با عمل های دیگر بینی متفاوت می باشد در این نوع عمل هدف اصلی بهبود عملکرد تنفسی در کنار ایجاد ظاهری متقارن می باشد.

در برخی موارد ترمیم بینی کج با گذاشتن گرافت های غضروفی همراه خواهد بود.

انحراف و غیر قرینگی بینی 2

هزینه جراحی انحراف بینی

هزینه جراحی انحراف بینی بسته به نوع درمان ، دستمزد جراح بینی و هزینه کلینیک و اتاق عمل تعیین می شود.

جراحی انحراف بینی یک عمل درمانی بینی به حساب می آید و در شرایطی بیمه های درمانی هزینه آن را پرداخت می نمایند، در این رابطه با جراح بینی خود صحبت نمایید.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی – جراحی پلک – جراحی گوش

02 آگوست

تورم بینی

تورم بینی

تورم بینی بعد از جراحی بینی از عوارض کوتاه مدت و مشترک بین افراد است  که به دلیل آسیب و تغییرات استئوتومی در بافت و غضروف بینی ایجاد خواهد شد که به طور تقریبی بیمار در اطراف چشم و بینی تورم خواهد داشت که به مرور زمان کاهش می یابد.

جراحی بینی به منظور برطرف کردن ایرادات با حفظ عملکرد طبیعی تنفسی بینی انجام می شود و به منظور اعمال تغیرات با برش ایجاد شود و پوست از ساختار بینی جدا شود چون پوست از ساختار بینی جدا می شود بعد از قرار گیری روی ساختار بینی طبیعی است که تورم در صورت و بینی ایجاد گردد.

تورم بینی 2

برای کاهش تورم بعد از جراحی بینی چه کار کنیم ؟

  • برای از بین بردن ورم صورت بعد از عمل بینی می توانید به مدت 24ساعت از کمپرس یخ استفاده کنید.
  • برای بهبود گردش خون به ناحیه صورت هنگام استراحت با قرار دادن دو بالشت در زیر سر خود سر را بالاتر از حد معمول قرار دهید.
  • از انجام فعالیت های سنگین تا زمانی که جراح بینی توصیه می کند خودداری نمایید.
  • در رژیم غذایی خود مصرف سدیم را به حداقل برسانید چون سدیم التهاب را تشدید می کند.
  • هنگام استحمام از آب ولرم استفاده کنید چرا که آب داغ موجب تشدید تورم بینی خواهد شد.
  • ورم بینی استخوانی بعد از عمل بینی کمتر از بینی گوشتی خواهد بود و این به علت نوع پوست ضخیم بینی است و جای نگرانی ندارد زمان می برد تا میزان تورم کاهش یابد.

تورم بینی

برای کاهش ورم بینی چه بخوریم ؟

  • در رژیم غذایی خود مصرف سدیم را به حداقل برسانید چون سدیم التهاب را تشدید می کند.
  • مایعات و آبمیوه های طبیعی از قبیل آناناس بنوشید.
  • از خوردن غذاهایی که احتیاج به جویدن طولانی مدت دارند خودداری نمایید.
  • از خوردن مشروبات الکلی و سیگار کشیدن به مدت 2 ماه خودداری نمایید.

تورم بینی بعد از عمل چقدر طول می کشد؟

بعد از عمل راینوپلاستی بطور طبیعی بینی و صورت تورم دارند . تورم صورت با انجام کمپرس بین 2 – 1 هفته بر طرف می شود، ولی تورم بینی بستگی به ضخامت پوست بینی 6 – 1 ماه اول تاحدود زیادی کاهش پیدا می کند.

مثلاً در پوستهای نازک در یک ماه اول و در پوستهای ضخیم در 6 ماه اول تورم کاهش زیادی دارد نتیجه نهایی عمل بینی پس از 18 ماه مشخص می شود.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی – جراحی پلک – جراحی گوش

 

16 دسامبر

ملاحظات دراز مدت جراحی بینی

ملاحظات دراز مدت جراحی بینی

ملاحظات دراز مدت جراحی بینی را برای کسب نتایج مطلوب و مورد رضایت جدی بگیرید. جراحی بینی به منظور برطرف کردن ایرادات ظاهری و در عین حال حفظ عملکرد تنفسی و تناسب با دیگر اجزای صورت انجام می شود.

ملاحظات دراز مدت جراحی بینی

  • تا دو هفته حتما بصورت طاقباز بخوابید و در هنگام خواب دو بالش زیر سرتان بگذارید تا سر بالاتر از بدن قرار گیرد. در موقع خواب یک بالش را در سمت راست سر و بالش دیگری را در سمت چپ سر قرار دهید تا از غلتیدن ناخودآگاه حین خواب پیشگیری شود. نگران نباشید، بعد از یکی دو هفته به این وضعیت عادت خواهید کرد.
  • انجام هر کاری که باعث پُر خون شدن صورت گردد تا سه ماه ممنوع است. از میان این کارها میتوان به خم شدن طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، قرار گرفتن در هوای گرم یا در معرض آفتاب، سولاریوم، سونا، پیاده روی های طولانی و خوردن غذاهای تند اشاره کرد.
  • از مصرف خوردنی های شور، سس، سوسیس، کالباس و همبرگر نیز باید تا سه ماه پرهیز کرد. تمام این اعمال باعث افزایش ورم بینی و تاخیر در حصول نتیجه نهایی میشوند.
  • تنها راه تمیز کردن داخل بینی تا سه ماه فقط و فقط شستشوی بینی با سرم است. شستشوی بینی با سرم را تا سه ماه ادامه دهید.
  • در چند هفته اول پس از برداشتن چسب استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار حیاتی است.
  • هرگونه عکسبرداری و تهیه پرتره از بینی و صورت طی دو ماه اول به علت تورم بینی و سايه های نامتناسب پوست بی ارزش خواهد بود.

ملاحظات دراز مدت جراحی بینی

دیگر ملاحظات دراز مدت جراحی بینی

  • سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی از عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. برای تسریع التیام حداقل تا دو ماه بعد از عمل سیگار نکشید. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست.
  • تا سه ماه در بینی احساس بی حسی، کرختی و خواب رفتگی میکنید. حس نوک بینی و تیغه بین سوراخها ممکن است پس از ۸ – ۶ ماه باز گردد.
  • عطسه در صورتیکه با دهانِ باز باشد بلا مانع است. همواره هنگام عطسه دهان را باز نگهدارید.
  • مسواک زدن بلامانع است، ولی باید با ملایمت انجام شده و باعث جابجایی زیاد لب بالا نگردد.
  • آرایش کردن و اصلاح صورت ممنوعیتی ندارد.
  • تا یک ماه از محیط های پر گرد و غبار و قرار گرفتن در معرض وزش مستقیم باد کولر آبی اجتناب نمایید.
  • میتوانید تماس جنسی را یکهفته بعد از عمل، نرمش را دو هفته پس از عمل؛ ورزش سبک و آب تنی را یک ماه بعد از عمل؛ و شنا و ورزش های سنگین بدون برخورد را دو ماه پس از عمل از سر بگیرید. ورزش های با احتمال اصابت ضربه به بینی و شیرجه حداقل تا چهار ماه ممنوع است.
  • عينک زدن تا 2 ماه ممنوعیت دارد؛ اما استفاده از عينک های سبک (تيتانيوم با شيشه سبک پلاستيکی) از ماه اول با احتياط مجاز می باشد. استفاده از لنز های تماسی را میتوانید از دو روز پس از عمل از سر بگیرید.
  • انجام اقدامات ساده دندانپزشکی و اقداماتی که نیاز به باز شدن کامل دهان ندارند پس از یک ماه؛ و اعمال دندانپزشکی سنگين (مثل معالجه ريشه) و جراحی هایی که با باز کردن کامل دهان همراهند (مثل کار بر روی دندان عقل) پس از دو ماه مجاز می باشد.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینیجراحی پلکجراحی گوش

 

07 دسامبر

راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی

راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی

امروزه راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی یا همان جراحی ترمیمی و زیبایی بینی می باشد.

یکی از دلایل این موضوع این است که بینی در میانه صورت بیشتر مستعد آسیب است و این آسیبها سبب انحراف و مشکل تنفس و بد شکلی بینی می شود که نیازمند جراحی ترمیمی هستند.

یکی دیگر از دلایل شیوع این عمل جراحی بینی خصوصا در کشور ایران، مسایل نژادی و ژنتیک می باشد، در آب و هوای خشک خاورمیانه معمولا بینی بزرگتر و همراه با افتادگی نوک و ضخامت پوست می باشد.

لذا یکی از نگرانی های شایع و دغدغه ذهنی افراد درباره لزوم انجام راینوپلاستی و عوارض احتمالی آن می باشد. اصولا افرادی که انحراف بینی و مشکل تنفسی و بد شکلی و دفورمیتی ظاهر ندارند معمولا نیازی به این عمل جراحی ندارند.

ولی در موارد نازیبایی ظاهری که انتخاب بیمار صحیح باشد و روش عمل جراحی بینی مناسب باشد نتایج رضایت بخش بوده و خصوصا در افراد جوان منجر به افزایش اعتماد به نفس و موفقیت بیشتر فردی و اجتماعی می شود.

مواردی از انحرافات شدید تیغه بینی خصوصا اگر در قسمت های فوقانی باشند با روش جراحی ساده انحراف بینی (سپتو پلاستی) به تنهایی قابل اصلاح نیستند و نیاز به جراحی ترمیمی (راینوپلاستی) همزمان با سپتو پلاستی دارند، که در این روش هم انحرافات تیغه به طور کامل تر اصلاح می شوند و هم دریچه valve  بینی با غضروف تقویت می شود که منجر به بهبود تنفس می شود.

راینوپلاستی

در روش های قدیمی جراحی راینوپلاستی که به روش های کاهنده (reductive) معروف هستند، جراح بینی فقط با برداشتن غضروف ها سعی در کوچک کردن بینی داشت که منجر به اختلال تنفس و گاها بد شکلی ظاهری و عوارض می شد.

ولی در جراحی مدرن راینوپلاستی جراح بینی همزمان با اصلاح و تراشیدن بخشهایی از اسکلت غضروفی استخوانی بینی، قسمت هایی از این اسکلت (من جمله دریچه تنفسی) را با غضروف بینی خود فرد تقویت می نماید، در نتیجه هم تنفس مناسب خواهد بود و هم ظاهر بینی ساختار شکیل و با ثبات خواهد داشت و به مرور زمان دچار عوارض و افتادگی نخواهد شد.
یکی از دغدغه های افرادی که کاندید راینوپلاستی هستند داشتن حساسیت و آلرژی همزمان می باشد، اصولا حساسیت بینی یا همان رینیت آلرژیک به علت زمینه ژنتیکی فرد و تاثیر عوامل آلرژن محیطی مثل گرد و غبار، آلودگی هوا، تماس با مواد شیمیایی و یا پسماندهای حیوانی مثل فضولات و پر پرندگان یا موی گربه و غیره ایجاد می شود.

بعضی از انواع آلرژی در فصل خاصی مثل بهار که زمان گرده افشانی گیاهان است تشدید می شوند. لذا درمان های رینیت آلرژیک در درجه اول پرهیز از تماس با آلرژنها و یا استفاده از ماسک های صنعتی در صورت تماس با مواد شیمیایی، جارو برقی منظم در منزل جهت کاهش گرد و غبار و نیز درمان های دارویی خاص آلرژی می باشد.

افرادی که آلرژی دارند و تصمیم به انجام راینوپلاستی دارنددر صورتیکه با روش مناسب تحت عمل جراحی قرار بگیرند، تشدید مشکل تنفسی از بینی نخواهند داشت و حتی در بعضی از موارد آلرژی مزمن که منجر به بزرگی شاخکهای تحتانی بینی (توربینیت ها) شده است، حین عمل جراحی با انجام روش های کوچک کردن شاخکها و یا انجام رادیوفرکوئنسی آنها می توان به بهبود تنفس از بینی کمک کرد.

راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی

سوالات راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی

یکی دیگر از سوالات راینوپلاستی ، شایع ترین جراحی پلاستیک و زیبایی این است که در افراد امکان انجام جراحی بینی مجدد در مورد کسانی است که قبلا جراحی بینی ناموفق و عوارض ظاهری یا تنفسی دارند، می باشد.

در این موارد انجام جراحی بینی مجدد نسبت به عمل اولیه مشکل تر است به این دلیل که نسوج بینی تا حدی چسبندگی دارند و گاها غضروف ها نیز از دست رفته اند، ولی این موارد هم با انجام تکنیک های دقیق جراحی بینی و استفاده از غضروف های خود فرد (در درجه اول از بینی و اگر نباشد از غضروف گوش) قابل ترمیم می باشند.

در این موارد نباید از غضروف های مصنوعی (پروتز) یا غضروف سایر افراد استفاده کرد زیرا احتمال عوارض بلند مدت و جذب آنها وجود دارد، ولی با استفاده از غضروف خود فرد (از بینی و یا گوش) بدون ایجاد عارضه می توان عمل ترمیمی بینی را انجام داد.

بنابراین با مشاوره مناسب و انتخاب جراح بینی حاذق و با تجربه می توان با آسایش خاطر و نتایح قابل پیش بینی عمل جراحی راینوپلاستی را انجام داد. البته انتظارات بیمار از این عمل بینی باید منطقی و مطابق با استانداردهای زیبایی شناسی و علمی باشد.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینیجراحی پلکجراحی گوش

 

05 دسامبر

سوالات رایج جراحی بینی

 سوالات رایج جراحی بینی

سوالات رایج جراحی بینی : افراد متقاضی جراحی بینی معمولا با سوالات زیادی مواجه می شوند که ما در این مقاله به پاسخ این سوالات می پردازیم.

 سوالات رایج جراحی بینی شامل

سن مناسب برای عمل بینی چه موقع است؟

رشد بینی تا 16 سالگی می باشد لذا پس از 16 سال تمام از نظر علمی می توان اقدام به این عمل بینی کرد ولی بعضی متخصصان به جهت تکامل روحی روانی سن بالای 18 سال را توصیه کرده اند.

ولی اگر مشکلات تنفسی شدید باشد حتی قبل از 16 سال هم می توان اقدام به عمل بینی کرد. در سنین بالا محدودیت سنی برای راینوپلاستی نداریم ولی هر چه سن بالاتر رود بدلیل کاهش الاستیسیتی پوست و نسوج نتیجه عمل بینی ممکن است ضعیف تر باشد، افراد مسن از نظر سلامت قبلی ریوی جهت بیهوشی هم باید بررسی شوند.

تورم بعد از عمل بینی چقدر طول می کشد؟

بعد از عمل راینوپلاستی بطور طبیعی بینی و صورت تورم دارند.

تورم صورت با انجام کمپرس بین 2–1 هفته بر طرف می شود، ولی تورم بینی بستگی به ضخامت پوست بینی 6–1 ماه اول تاحدود زیادی کاهش پیدا می کند. مثلاً در پوستهای نازک در یک ماه اول و در پوستهای ضخیم در 6 ماه اول تورم کاهش زیادی دارد نتیجه نهایی عمل بینی پس از 18 ماه مشخص می شود.

چه موقع پس از عمل بینی برای بارداری مناسب است؟

در صورتیکه مقدور باشد اگر بارداری یک سال بعد از عمل بینی باشد تا تورم بینی کاملاً بر طرف شده باشد بهتر است ولی در صورت ضرورت 6 ماه بعد از عمل بینی هم می توان اقدام به بارداری کرد. در دوره بارداری بینی مثل سایر قسمتهای بدن متورم می شود که پس از بارداری بر طرف می شود.

سوالات رایج جراحی بینی

دیگر سوالات رایج جراحی بینی

تزریق بعد از راینوپلاستی چیست؟

گاهاً بعد از عمل راینوپلاستی در مطب در قسمتهایی از بینی جهت کاهش تورم تزریق می شود . این تزریق کورتون رقیق شده است و چون موضعی می باشد عوارض سیستمیک ندارد.

ولی این تزریق بیشتر در پوستهای ضخیم و حداقل 1 ماه بعد از عمل بینی انجام می شود و فقط در بعضی قسمتهای بینی (ناحیه بالای نوک بینی) قابل انجام است و حتماً باید توسط پزشک مربوطه انجام شود.

فقط در موارد توصیه شده توسط پزشک باشد زیرا اگر بی دلیل یا در ناحیه اشتباه و یا پوست نازک تزریق شود سبب ایجاد عوارض و تورفتگی پوست می شود ولی اگر صحیح انجام شود خصوصاً در پوستهای ضخیم مفید است.

چه موقع بعد از عمل بینی می توان ورزش کرد؟

بیماران معمولاً در روز عمل بینی پس از هوشیاری کامل می توانند با احتیاط راه بروند و از فردای عمل بینی فعالیتهای ساده روزمره در منزل داشته باشند.

از 2 هفته بعد از عمل بینی ورزش های سبک مثل نرمش و پیاده روی و بدن سازی سبک بلا مانع است. و از 1 ماه بعد از عمل بینی می توان تا حدی ورزش سنگین تر انجام داد. 2 ماه بعد از عمل بینی می توان شنا کرد، والیبال و یا ورزشهای با توپ مثل فوتبال را بهتر است 5–4 ماه بعد از عمل بینی شروع کرد.

تامپون بینی چیست؟

تامپون یا به اصطلاح عامیانه فتیله در واقع مش چرب شده با پماد آنتی بیوتیک است که جهت کاهش خونریزی و جلوگیری از چسبندگی داخل بینی قرار داده می شود .

ما معمولاً برای راحتی بیمار بجز موارد استثنا روز بعد از عمل بینی تامپون را خارج می کنیم و چون تامپونها چرب هستند و به آرامی خارج می شوند، درد چندانی ندارد.

رژیم غذایی مناسب برای عمل بینی چیست؟

قبل از عمل راینوپلاستی رژیم غذایی خاصی لازم نیست ، البته بعضی مصرف میوه هایی مثل آناناس را در کاهش تورم موثر می دانند که البته نباید در مصرف آن هم زیاده روی شود.

پس از عمل بینی به فاصله چند ساعت که بیمار هوشیار کامل باشد می توان رژیم غذایی را شروع کرد، بهتر است با مایعات و سوپ و آبمیوه و به میزان کم شروع شود زیرا بعضی افراد تا حدی بعد از عمل بینی حالت تهوع دارند.

از روز بعد از عمل بینی رژیم غذایی عادی شروع می شود ولی غذاهای خیلی سفت مثل نان خشک و ته دیگ را تا یک ماه نباید مصرف کرد.

دیگر سوالات رایج جراحی بینی

کبودی بعد از عمل راینوپلاستی چیست؟

در روشهای جدید به علت خونریزی کمتر معمولاً کبودی اطراف بینی و چشم ها کمتر است ولی بهر جهت تا حدی پیش می آید که با انجام کمپرس سرد در 24 ساعت اول بعد از عمل بینی و کمپرس گرم پس از 36 ساعت و ادامه آن تا یک هفته معمولاً بر طرف می شود.

استحمام بعد از عمل بینی چگونه است؟

روز بعد از عمل بینی می توان بدن را شستشو داد، 3–2 روز بعد می توان موها و سر را از پشت سر و به نحوی که باعث خیس شدن آتل بینی نشود شستشو داد.

قبل از مراجعه جهت برداشتن آتل (اسپیلینت) بینی که معمولاً روز 7–6 بعد از عمل بینی می باشد می توان استحمام کامل کرد.

شستشو دادن بینی با سرم شستشو چگونه انجام می شود؟

معمولاً پس از عمل جراحی بینی تا دو هفته شستشوی بینی با قطره شستشو که تجویز می شود ، انجام می گیرد.

پس از دو هفته برای تمیز کردن بینی می توان از سرم شستشو و یا محلول مخصوص شستشو استفاده کرد.

سرم شستشو یا همان نرمال سالین جهت شستشو را از داروخانه تهیه کنید، بهترین راه شستشو اینست که سرم را با یک سرنگ cc 10 یا cc 20 کشیده، سوزن آنرا جدا کنید و در حالی که سر زاویه 45–30 درجه دارد از یک سوراخ بینی با سرنگ سرم وارد شود.

می توان جهت شستشوی بینی از یک Package آماده بنام Aryo (آریو) استفاده کرد. این Package یک وسیله پمپ مانند جهت شستشو و تعدادی نمک استریل در پاکتهای مخصوص دارد.

شما در ظرف پمپ مانند آب جوشیده سرد شده می ریزید و یک بسته نمک در آن حل می کنید. سپس در حالیکه سر زاویه 45–30 درجه دارد با وسیله پمپ مانند این محلول شستشو از یک سوراخ بینی با فشار ملایم وارد می شود و از همان سوراخ یا سوراخ دیگر بینی خارج شده و یک شستشوی کامل بینی و گلو انجام می شود که بهتر است روزی یک بار یا دوبار انجام شود.

بنابراین با مشاوره مناسب و انتخاب جراح بینی حاذق و با تجربه می توان با آسایش خاطر و نتایح قابل پیش بینی عمل جراحی راینوپلاستی را انجام داد. البته انتظارات بیمار از این عمل بینی باید منطقی و مطابق با استانداردهای زیبایی شناسی و علمی باشد.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینیجراحی پلکجراحی گوش

 

03 دسامبر

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست

 منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست ؟ ساختار بینی از سه قسمت اصلی یعنی پوست و نسج نرم روی بینی ، ساختار غضروفی استخوانی و لایه مخاطی داخل بینی تشکیل می شود.

منظور از بینی گوشتی بینی های با ضمانت پوست زیاد می باشد که معمولاً میزان نسج چربی پوست هم زیاد است . بعضی افراد بینی های با غضروف های بزرگ را هم گوشتی حساب می کنند که اینطور نیست و اینها بینی غضروفی و نه گوشتی محسوب می شوند.

در جراحی بینی بیشتر بر روی اسکلت غضروفی استخوانی بینی در جهت شکل دادن به آن و اصلاح انحرافات آن کار می شود.

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست

پوست های با ضخامت نازک تا متوسط معمولاً به راحتی خود را با شکل اسکلت زیرین تطابق می دهند که در واقع این ها بینی های غضروفی استخوانی هستند.

ولی در مورد بینی گوشتی از آنجا که ضخامت پوست زیاد است پوست خود را به راحتی با اسکلت زیرین وفق نمی دهد و بنابراین اگر مثل روش های قدیمی اسکلت غضروفی استخوانی بینی ضعیف شده باشد فضای خالی بین پوست و قسمت ساختاری بینی ایجاد می شود که باعث ایجاد نسج فیبروز یا اصطلاحاً گوشت اضافه می شود که زیبا نیست و بینی را بد شکل می کند.

تکنیک جدید جراحی بینی گوشتی

ولی در تکنیک های جدید به موازات اصلاح و تراشیدن ساختار غضروفی استخوانی ، بخصوص در بینی های گوشتی قستهایی از ساختار بینی با غضروف تقویت می شود.

بنابراین پوست ضخیم خود را بهتر با ساختار زیرین وفق داده و در دراز مدتشکیل تر و زیباتر خواهد بود . اما افراد با بینی گوشتی باید توجه کنند بینی آنها با یک عمل موفق متناسب تر خواهد شد و الزاماً ایده ال و کوچک نخواهد شد لذا باید انتظارات منطقی داشته باشند تا از نتیجه عمل بینی خشنود باشند.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینیجراحی پلکجراحی گوش

26 نوامبر

مراقبت بعد از عمل بینی

مراقبت بعد از عمل بینی

مراقبت بعد از عمل بینی : قبل از عمل جراحی بینی ، معمولاً به شما توضیحات مفصلی درباره انتظارات مربوط به دوره مراقبت داده می شود و بر این اساس یک فهرست از مراقبت های مورد نیاز در خانه در اختیار شما قرار می گیرد.

برخی از اطلاعاتی که می تواند در ارتباط با مراقبت بعد از عمل بینی برای مراقبت سریع به بیمار توصیه شود به شرح زیر هستند:

استفاده از قالب بینی

هنگامی که عمل جراحی بینی کامل می شود، یک قالب آلومینیوم کوچک بر روی بینی بیمار برای حفاظت بهتر از بینی قرار می گیرد.

این قالب آلومینیوم پس از پنج تا هفت روز بعد از عمل جراحی بینی از روی بینی بیمار برداشته می شود.به جای بستن بینی، معمولاً ترجیح داده می شود از اسپلینت های نرم از جنس سیلیکون برای کمک به تثبیت ساختارهای داخلی بینی برای چند هفته بعد از عمل جراحی بینی استفاده شود.

این اسپلینت های موقت بطور کامل مسیر بینی شما را مسدود نمی کنند. این اسپلینت ها معمولاً ظرف مدت پنج تا هفت روز پس از عمل زیبایی بینی برداشته می شوند.

مصرف داروهای ضد گرفتگی

به خاطر ایجاد ورم پس از عمل جراحی بینی ، همواره احتمال دارد مسیر هوا در بینی بطور کلی یا جزئی مسدود شوند. به هر حال اگر شما از اسپلینت های موقت پلاستیکی استفاده می کنید، نباید مسیر بینی شما بطور کامل مسدود شود.

در هر حال شما می توانید با تجویز جراح بینی از داروهای ضد گرفتگی (مثل سودوفیرین) برای کاهش این مشکل استفاده کنید.

قرار گرفتن درست سر هنگام خواب

شما می توانید بخشی از ورم ایجاد شده پس از عمل جراحی بینی را با نگه داشتن سر و بینی به صورت عمودی بالاتر از سطح قلب خود کاهش دهید.

تخلیه بینی

پس از جراحی بینی ، معمولاً از یک لایه مخصوص در زیر سوراخ بینی برای جذب خون ریزی یا ترشحات احتمالی استفاده می شود.

این خون ریزی یا ترشحات فقط باید برای 24 تا 48 ساعت پس از عمل جراحی بینی مشاهده شود. این لایه مخصوص باید پس از تمیز کردن بینی در صورت نیاز به استفاده مجدد آن تعویض شود.

مراقبت بعد از عمل بینی

نکاتی در مورد مراقبت بعد از عمل بینی

  • حداقل برای دو هفته از ورزش بعد از عمل بینی خودداری کنید.پس از عمل جراحی بینی به مقدار کافی استراحت کنید و از انجام تمرین های ورزشی سخت که باعث ایجاد حرکت های شدید و مداوم در بدن به سمت بالا، پایین یا اطراف می شود، اجتناب کنید.
  • شما می توانید با گذشت سه هفته پس از عمل جراحی بینی به آرامی تمرین های ورزشی خود را شروع کنید. از انجام ورزش های بسکتبال و والیبال یا هر ورزش دیگری که در آن احتمال برخورد توپ یا آرنج دست به بینی شما وجود دارد، خودداری کنید.
  •  شنا نکنید. پس از عمل جراحی بینی شما حساس است و انجام شنا و بطور خاص شیرجه باعث آسیب رسیدن به بینی شما در دوره مراقبت می شود.
  •  برای مدت دو هفته هوا را با فشار زیاد از بینی خود خارج نکنید.
  •  در مورد تغذیه بعد از عمل بینی توجه داشته باشید که از غذاهایی استفاده نکنید که نیاز به جویدن زیاد دارد.
  • زیاد بلند نخندید یا دهان خود را هنگام خندیدن زیاد باز نکنید. شاید انجام این کار برای شما سخت گیرانه به نظر برسد. اما همواره به خاطر داشته باشید دوره مراقبت شما موقت است و هر چه به بینی و نواحی اطراف آن کمتر فشار وارد شود، دوره مراقبت شما سریع تر و بهتر خواهد بود.

دیگر نکات مراقبت بعد از عمل بینی

  • مسواک زدن شدید دندان و باز کردن بیش از اندازه دهان هنگام استفاده از خدمات دندانپزشکی می تواند باعث حرکت لب بالای شما بیشتر از حد مجاز شود و همانطور که می دانیم لب بالا با بافت حساس بینی ارتباط دارد. در نتیجه هر چه شما اعضای اطراف بینی خود را کمتر حرکت دهید، احساس بهتری خواهید داشت و دوره درمان شما سریع تر خواهد بود.
  • لباس یا پارچه را بر روی سر خود نکشید. بطور موقت سعی کنید از تیشرت، سویشرت و ژاکت در دوره درمان خود استفاده نکنید. استفاده از لباس هایی که دارای دکمه هستند در طول دوره درمان می تواند از تماس غیر عمدی و حرکت بینی شما جلوگیری کند.
  •  از عینک بر روی بینی خود برای چهار هفته پس از عمل جراحی بینی استفاده نکنید. هر چه وزن کمتری بر روی بینی شما در کوتاه مدت قرار گیرد، نتایج حاصل از عمل جراحی بینی در بلند مدت بهتر خواهد بود. اگر شما لنز چشمی دارید، اکنون بهترین زمان برای استفاده از آن است.

نکاتی دیگر در مورد مراقبت بعد از عمل بینی

  • اگر شما می توانید در کوتاه مدت بدون عینک زندگی کنید، پیشنهاد می شود اصلاً از عینک استفاده نکنید. اما اگر لازم است از عینک استفاده شود، بهترین راهکار استفاده از اسپلینت بینی سخت بر روی بینی و قرار دادن پایه بینی بر روی این اسپلینت است.
  • در غیر این صورت، شما ممکن است با خطرات دائمی ناشی از ایجاد فشار بر استخوان های بینی مواجه شوید. شما همچنین ممکن است بتوانید عینک را در دست خود نگه داشته و بدون قرار دادن آن بر روی بینی از عینک خود استفاده کنید.
  •  از قرار گرفتن پوست صورت در معرض آفتاب برای مدت سه ماه پس از عمل جراحی دوری کنید. در حالت عادی قرار گرفتن در معرض نور خورشید یک توصیه مناسب و مفید است. اما پس از عمل جراحی بینی، آسیب های محدود وارد شده به خاطر قرارگیری در معرض نور خورشید می تواند باعث تغییر رنگ پوست بینی شما بطور دائم شود.
  •  برای سه هفته سیگار نکشید. این موضوع معمولاً سه هفته قبل و بعد از عمل جراحی بینی به بیمار توصیه می شود. اگر شما یک فرد سیگاری هستید، اکنون زمان مناسب برای ترک سیگار است!

ایجاد لخته خون و خونریزی بعد از عمل در سوراخ های بینی

در عمل بینی همواره احتمال وجود خونریزی و ترشحات در بینی پس از عمل جراحی بینی وجود دارد. به هر حال، خونریزی بعد از عمل بینی معمولاً فقط در حدود یک یا دو روز طول می کشد. برای تمیز کردن بینی می توان از یک پارچه نخی نرم استفاده کرد که می تواند با یک لایه نازک از روغن موپیروسین پوشیده شده باشد.

کشیدن بخیه خارجی

بخیه خارجی استفاده شده در عمل جراحی بینی پس از پنج تا هفت روز کشیده می شود.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی – جراحی پلک – جراحی گوش