20 دسامبر

تورم بینی

تورم بینی

تورم بینی بعد از عمل چقدر طول می کشد؟

تورم بینی

بعد از عمل راینوپلاستی بطور طبیعی بینی و صورت تورم دارند . تورم صورت با انجام کمپرس بین 2 – 1 هفته بر طرف می شود، ولی تورم بینی بستگی به ضخامت پوست بینی 6 – 1 ماه اول تاحدود زیادی کاهش پیدا می کند.

مثلاً در پوستهای نازک در یک ماه اول و در پوستهای ضخیم در 6 ماه اول تورم کاهش زیادی دارد نتیجه نهایی عمل بینی پس از 18 ماه مشخص می شود.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی

05 دسامبر

سوالات رایج جراحی بینی

 سوالات رایج جراحی بینی

سوالات رایج جراحی بینی

– سن مناسب برای عمل بینی چه موقع است؟

رشد بینی تا 16 سالگی می باشد لذا پس از 16 سال تمام از نظر علمی می توان اقدام به این عمل کرد ولی بعضی متخصصان به جهت تکامل روحی روانی سن بالای 18 سال را توصیه کرده اند ولی اگر مشکلات تنفسی شدید باشد حتی قبل از 16 سال هم می توان اقدام به عمل کرد. در سنین بالا محدودیت سنی برای راینوپلاستی نداریم ولی هر چه سن بالاتر رود بدلیل کاهش الاستیسیتی پوست و نسوج نتیجه عمل ممکن است ضعیف تر باشد، افراد مسن از نظر سلامت قبلی ریوی جهت بیهوشی هم باید بررسی شوند.

– تورم بعد از عمل چقدر طول می کشد؟

بعد از عمل راینوپلاستی بطور طبیعی بینی و صورت تورم دارند. تورم صورت با انجام کمپرس بین 2–1 هفته بر طرف می شود، ولی تورم بینی بستگی به ضخامت پوست بینی 6–1 ماه اول تاحدود زیادی کاهش پیدا می کند. مثلاً در پوستهای نازک در یک ماه اول و در پوستهای ضخیم در 6 ماه اول تورم کاهش زیادی دارد نتیجه نهایی عمل بینی پس از 18 ماه مشخص می شود.

– چه موقع پس از عمل بینی برای بارداری مناسب است؟

در صورتیکه مقدور باشد اگر بارداری یک سال بعد از عمل باشد تا تورم بینی کاملاً بر طرف شده باشد بهتر است ولی در صورت ضرورت 6 ماه بعد از عمل هم می توان اقدام به بارداری کرد. در دوره بارداری بینی مثل سایر قسمتهای بدن متورم می شود که پس از بارداری بر طرف می شود.

سوالات رایج جراحی بینی

– تزریق بعد از راینوپلاستی چیست؟

گاهاً بعد از عمل راینوپلاستی در مطب در قسمتهایی از بینی جهت کاهش تورم تزریق می شود . این تزریق کورتون رقیق شده است و چون موضعی می باشد عوارض سیستمیک ندارد. ولی این تزریق بیشتر در پوستهای ضخیم و حداقل 1 ماه بعد از عمل انجام می شود و فقط در بعضی قسمتهای بینی (ناحیه بالای نوک بینی) قابل انجام است و حتماً باید توسط پزشک مربوطه انجام شود و فقط در موارد توصیه شده توسط پزشک باشد زیرا اگر بی دلیل یا در ناحیه اشتباه و یا پوست نازک تزریق شود سبب ایجاد عوارض و تورفتگی پوست می شود ولی اگر صحیح انجام شود خصوصاً در پوستهای ضخیم مفید است.

– چه موقع بعد از عمل می توان ورزش کرد؟

بیماران معمولاً در روز عمل پس از هوشیاری کامل می توانند با احتیاط راه بروند و از فردای عمل فعالیتهای ساده روزمره در منزل داشته باشند. از 2 هفته بعد از عمل ورزشهای سبک مثل نرمش و پیاده روی و بدن سازی سبک بلا مانع است. و از 1 ماه بعد از عمل می توان تا حدی ورزش سنگین تر انجام داد. 2 ماه بعد از عمل می توان شنا کرد، والیبال و یا ورزشهای با توپ مثل فوتبال را بهتر است 5–4 ماه بعد از عمل شروع کرد.

-تامپون بینی چیست؟

تامپون یا به اصطلاح عامیانه فتیله در واقع مش چرب شده با پماد آنتی بیوتیک است که جهت کاهش خونریزی و جلوگیری از چسبندگی داخل بینی قرار داده می شود ما معمولاً برای راحتی بیمار بجز موارد استثنا روز بعد از عمل تامپون را خارج می کنیم و چون تامپونها چرب هستند و به آرامی خارج می شوند، درد چندانی ندارد.

-رژیم غذایی مناسب برای عمل چیست؟

قبل از عمل راینوپلاستی رژیم غذایی خاصی لازم نیست ، البته بعضی مصرف میوه هایی مثل آناناس را در کاهش تورم موثر می دانند که البته نباید در مصرف آن هم زیاده روی شود. پس از عمل به فاصله چند ساعت که بیمار هوشیار کامل باشد می توان رژیم غذایی را شروع کرد، بهتر است با مایعات و سوپ و آبمیوه و به میزان کم شروع شود زیرا بعضی افراد تا حدی بعد از عمل حالت تهوع دارند. از روز بعد از عمل رژیم غذایی عادی شروع می شود ولی غذاهای خیلی سفت مثل نان خشک و ته دیگ را تا یک ماه نباید مصرف کرد.

-کبودی بعد از عمل راینوپلاستی چیست؟

در روشهای جدید به علت خونریزی کمتر معمولاً کبودی اطراف بینی و چشم ها کمتر است ولی بهر جهت تا حدی پیش می آید که با انجام کمپرس سرد در 24 ساعت اول بعد از عمل و کمپرس گرم پس از 36 ساعت و ادامه آن تا یک هفته معمولاً بر طرف می شود.

-استحمام بعد از عمل چگونه است؟

روز بعد از عمل می توان بدن را شستشو داد، 3–2 روز بعد می توان موها و سر را از پشت سر و به نحوی که باعث خیس شدن آتل بینی نشود شستشو داد. قبل از مراجعه جهت برداشتن آتل (اسپیلینت) بینی که معمولاً روز 7–6 بعد از عمل می باشد می توان استحمام کامل کرد.

-شستشو دادن بینی با سرم شستشو چگونه انجام می شود؟

معمولاً پس از عمل جراحی بینی تا دو هفته شستشوی بینی با قطره شستشو که تجویز می شود ، انجام می گیرد. پس از دو هفته برای تمیز کردن بینی می توان از سرم شستشو و یا محلول مخصوص شستشو استفاده کرد. سرم شستشو یا همان نرمال سالین جهت شستشو را از داروخانه تهیه کنید، بهترین راه شستشو اینست که سرم را با یک سرنگ cc 10 یا cc 20 کشیده، سوزن آنرا جدا کنید و در حالی که سر زاویه 45–30 درجه دارد از یک سوراخ بینی با سرنگ سرم وارد شود. می توان جهت شستشوی بینی از یک Package آماده بنام Aryo (آریو) استفاده کرد. این Package یک وسیله پمپ مانند جهت شستشو و تعدادی نمک استریل در پاکتهای مخصوص دارد. شما در ظرف پمپ مانند آب جوشیده سرد شده می ریزید و یک بسته نمک در آن حل می کنید. سپس در حالیکه سر زاویه 45–30 درجه دارد با وسیله پمپ مانند این محلول شستشو از یک سوراخ بینی با فشار ملایم وارد می شود و از همان سوراخ یا سوراخ دیگر بینی خارج شده و یک شستشوی کامل بینی و گلو انجام می شود که بهتر است روزی یک بار یا دوبار انجام شود.

بنابراین با مشاوره مناسب و انتخاب جراح حاذق و با تجربه می توان با آسایش خاطر و نتایح قابل پیش بینی عمل جراحی راینوپلاستی را انجام داد. البته انتظارات بیمار از این عمل باید منطقی و مطابق با استانداردهای زیبایی شناسی و علمی باشد.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی

03 دسامبر

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست

 منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست ؟

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست ؟ ساختار بینی از سه قسمت اصلی یعنی پوست و نسج نرم روی بینی ، ساختار غضروفی استخوانی و لایه مخاطی داخل بینی تشکیل می شود.

منظور از بینی گوشتی بینی های با ضمانت پوست زیاد می باشد که معمولاً میزان نسج چربی پوست هم زیاد است . بعضی افراد بینی های با غضروف های بزرگ را هم گوشتی حساب می کنند که اینطور نیست و اینها بینی غضروفی و نه گوشتی محسوب می شوند.

در جراحی بینی بیشتر بر روی اسکلت غضروفی استخوانی بینی در جهت شکل دادن به آن و اصلاح انحرافات آن کار می شود.

منظور از بینی استخوانی و گوشتی چیست

پوستهای با ضخامت نازک تا متوسط معمولاً به راحتی خود را با شکل اسکلت زیرین تطابق می دهند که در واقع اینها بینی های غضروفی استخوانی هستند. ولی در مورد بینی گوشتی از آنجا کهضخامت پوست زیاد است پوست خود را به راحتی با اسکلت زیرین وفق نمی دهد و بنابراین اگر مثل روشهای قدیمی اسکلت غضروفی استخوانی بینی ضعیف شده باشد فضای خالی بین پوست و قسمت ساختاری بینی ایجاد می شود که باعث ایجاد نسج فیبروز یا اصطلاحاً گوشت اضافه می شود که زیبا نیست و بینی را بد شکل می کند .

ولی در تکنیکهای جدید به موازات اصلاح و تراشیدن ساختار غضروفی استخوانی ، بخصوص در بینی های گوشتی قستهایی از ساختار بینی با غضروف تقویت می شود و بنابراین پوست ضخیم خود را بهتر با ساختار زیرین وفق داده و در دراز مدتشکیل تر و زیباتر خواهد بود . اما افراد با بینی گوشتی باید توجه کنند بینی آنها با یک عمل موفقمتناسب تر خواهد شد و الزاماً ایده ال و کوچک نخواهد شد لذا باید انتظارات منطقی داشته باشند تا از نتیجه عمل خشنود باشند.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی

26 نوامبر

مراقبت بعد از عمل بینی

مراقبت بعد از عمل بینی

مراقبت بعد از عمل بینی

انتظارات طول دوره بهبود و مراقبت

قبل از عمل جراحی بینی، معمولاً به شما توضیحات مفصلی درباره انتظارات مربوط به دوره مراقبت داده می شود و بر این اساس یک فهرست از مراقبت های مورد نیاز در خانه در اختیار شما قرار می گیرد. برخی از اطلاعاتی که می تواند در ارتباط با مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی برای مراقبت سریع به بیمار توصیه شود به شرح زیر هستند:

استفاده از قالب بینی

هنگامی که عمل جراحی بینی کامل می شود، یک قالب آلومینیوم کوچک بر روی بینی بیمار برای حفاظت بهتر از بینی قرار می گیرد. این قالب آلومینیوم پس از پنج تا هفت روز بعد از عمل جراحی از روی بینی بیمار برداشته می شود.به جای بستن بینی، معمولاً ترجیح داده می شود از اسپلینت های نرم از جنس سیلیکون برای کمک به تثبیت ساختارهای داخلی بینی برای چند هفته بعد از عمل جراحی استفاده شود. این اسپلینت های موقت بطور کامل مسیر بینی شما را مسدود نمی کنند. این اسپلینت ها معمولاً ظرف مدت پنج تا هفت روز پس از عمل زیبایی بینی برداشته می شوند.

مصرف داروهای ضد گرفتگی

به خاطر ایجاد ورم پس از عمل جراحی، همواره احتمال دارد مسیر هوا در بینی بطور کلی یا جزئی مسدود شوند. به هر حال اگر شما از اسپلینت های موقت پلاستیکی استفاده می کنید، نباید مسیر بینی شما بطور کامل مسدود شود. در هر حال شما می توانید با تجویز پزشک از داروهای ضد گرفتگی (مثل سودوفیرین) برای کاهش این مشکل استفاده کنید.

قرار گرفتن درست سر هنگام خواب

شما می توانید بخشی از ورم ایجاد شده پس از عمل جراحی بینی را با نگه داشتن سر و بینی به صورت عمودی بالاتر از سطح قلب خود کاهش دهید.

تخلیه بینی

پس از جراحی بینی، معمولاً از یک لایه مخصوص در زیر سوراخ بینی برای جذب خون ریزی یا ترشحات احتمالی استفاده می شود. این خون ریزی یا ترشحات فقط باید برای 24 تا 48 ساعت پس از عمل جراحی بینی مشاهده شود. این لایه مخصوص باید پس از تمیز کردن بینی در صورت نیاز به استفاده مجدد آن تعویض شود.

مراقبت بعد از عمل بینی

10 نکته برای مراقبت و بهبودی سریع پس از عمل جراحی بینی

پس از عمل جراحی بینی بیماران باید برای مراقبت سریع به 10 نکته زیر توجه نمایند:

1.حداقل برای دو هفته از ورزش بعد از عمل بینی خودداری کنید.پس از عمل جراحی بینی به مقدار کافی استراحت کنید و از انجام تمرین های ورزشی سخت که باعث ایجاد حرکت های شدید و مداوم در بدن به سمت بالا، پایین یا اطراف می شود، اجتناب کنید. شما می توانید با گذشت سه هفته پس از عمل جراحی به آرامی تمرین های ورزشی خود را شروع کنید. از انجام ورزش های بسکتبال و والیبال یا هر ورزش دیگری که در آن احتمال برخورد توپ یا آرنج دست به بینی شما وجود دارد، خودداری کنید.

  1. 2. شنا نکنید. پس از عمل جراحی بینی شما حساس است و انجام شنا و بطور خاص شیرجه باعث آسیب رسیدن به بینی شما در دوره مراقبت می شود.
  2. 3. برای مدت دو هفته هوا را با فشار زیاد از بینی خود خارج نکنید.
  1. 4. در مورد تغذیه بعد از عمل توجه داشته باشید که از غذاهایی استفاده نکنید که نیاز به جویدن زیاد دارد.

5.زیاد بلند نخندید یا دهان خود را هنگام خندیدن زیاد باز نکنید. شاید انجام این کار برای شما سخت گیرانه به نظر برسد. اما همواره به خاطر داشته باشید دوره مراقبت شما موقت است و هر چه به بینی و نواحی اطراف آن کمتر فشار وارد شود، دوره مراقبت شما سریع تر و بهتر خواهد بود.

6.دندان خود را به سختی مسواک نزنید. با وجودی که این موضوع ممکن است غیر ضروری به نظر برسد، اما مسواک زدن شدید دندان و باز کردن بیش از اندازه دهان هنگام استفاده از خدمات دندانپزشکی می تواند باعث حرکت لب بالای شما بیشتر از حد مجاز شود و همانطور که می دانیم لب بالا با بافت حساس بینی ارتباط دارد. در نتیجه هر چه شما اعضای اطراف بینی خود را کمتر حرکت دهید، احساس بهتری خواهید داشت و دوره درمان شما سریع تر خواهد بود.

  1. 7. لباس یا پارچه را بر روی سر خود نکشید. بطور موقت سعی کنید از تیشرت، سویشرت و ژاکت در دوره درمان خود استفاده نکنید. استفاده از لباس هایی که دارای دکمه هستند در طول دوره درمان می تواند از تماس غیر عمدی و حرکت بینی شما جلوگیری کند.
  2. 8. از عینک بر روی بینی خود برای چهار هفته پس از عمل جراحی استفاده نکنید. هر چه وزن کمتری بر روی بینی شما در کوتاه مدت قرار گیرد، نتایج حاصل از عمل جراحی بینی در بلند مدت بهتر خواهد بود. اگر شما لنز چشمی دارید، اکنون بهترین زمان برای استفاده از آن است. اگر شما می توانید در کوتاه مدت بدون عینک زندگی کنید، پیشنهاد می شود اصلاً از عینک استفاده نکنید. اما اگر لازم است از عینک استفاده شود، بهترین راهکار استفاده از اسپلینت بینی سخت بر روی بینی و قرار دادن پایه بینی بر روی این اسپلینت است. در غیر این صورت، شما ممکن است با خطرات دائمی ناشی از ایجاد فشار بر استخوان های بینی مواجه شوید. شما همچنین ممکن است بتوانید عینک را در دست خود نگه داشته و بدون قرار دادن آن بر روی بینی از عینک خود استفاده کنید.
  3. 9. از قرار گرفتن پوست صورت در معرض آفتاب برای مدت سه ماه پس از عمل جراحی دوری کنید. در حالت عادی قرار گرفتن در معرض نور خورشید یک توصیه مناسب و مفید است. اما پس از عمل جراحی بینی، آسیب های محدود وارد شده به خاطر قرارگیری در معرض نور خورشید می تواند باعث تغییر رنگ پوست بینی شما بطور دائم شود.
  4. 10. برای سه هفته سیگار نکشید. این موضوع معمولاً سه هفته قبل و بعد از عمل جراحی بینی به بیمار توصیه می شود. اگر شما یک فرد سیگاری هستید، اکنون زمان مناسب برای ترک سیگار است!

ایجاد لخته خون و خونریزی بعد از عمل در سوراخ های بینی

در عمل همواره احتمال وجود خونریزی و ترشحات در بینی پس از عمل جراحی وجود دارد. به هر حال،خونریزی بعد از عمل معمولاً فقط در حدود یک یا دو روز طول می کشد. برای تمیز کردن بینی می توان از یک پارچه نخی نرم استفاده کرد که می تواند با یک لایه نازک از روغن موپیروسین پوشیده شده باشد.

کشیدن بخیه خارجی

بخیه خارجی استفاده شده در عمل جراحی بینی پس از پنج تا هفت روز کشیده می شود.

دکتر علیرضا پورصیرفی

بورد تخصصی جراحی گوش ، گلو و بینی

جراحی زیبایی بینی